出題: 2025/04/24




●年齢・性別:76歳・男性
●主訴:両眼周囲の紫斑
●既往歴:両膝の変形性膝関節症、手根管症候群、75歳時に関節リウマチ(プレドニゾロン:20mg)
●現病歴:半年前から眼の周囲に皮疹あり。整形外科より当科コンサルト。
●現症:両眼窩に米粒大までの集簇性の紫斑(画像上)。
●病理組織学的所見:右下眼瞼より生検施行。真皮上層に好酸性に淡く染まる無構造物質が沈着している。沈着物はdirect fast scarlet染色にて紅色に染色された(画像下)。