今日の所見

出題: 2023/01/27

滲出液のグラム染色像(1,000倍で鏡検)


●年齢・性別:60代・女性

●主訴:2日前から右下肢にピリピリとした痛みを感じ、皮膚が赤く腫れてきた。本日になり、痛みで歩けなくなったため救急搬送された。

●既往歴:2年前に子宮体がんで子宮全摘術を受けた際の合併症でリンパ浮腫がある。

●アレルギー歴:なし

●病態:来院時の体温は38.5℃、血圧は150/88mmHg、脈拍数は98回/分、呼吸数は20回/分、酸素投与1L/分でSpO2 99%であった。身体診察では両下腿の浮腫があり、右下腿は足背から足関節にかけて全周性に発赤腫脹が確認できる。虫刺痕のような傷が足背に1ヵ所見られ、そこから滲出液の流出がわずかに見られる。滲出液培養および血液培養2セットを採取のうえ入院加療を行うことにした。


診断名ならびに上記の入院時の滲出液グラム染色鏡検像より、推定される菌の属名はどれか?

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